viernes, 14 de octubre de 2016

SEMANA 9:10-14 DE OCTUBRE DEL 2016
Entre a valoración con una paciente que tuvo fractura de tibia y peroné en el tercio distal, presentaba un 2 en EVA y pude observar y palpar la restricción articular al realizar los movimientos propios del tobillo, presentaba una cicatriz longitudinal de 7 cm en la parte externa del tobillo y otra oblicua de 5 cm en la parte interna del tobillo, estaban adheridas y tenían aumentada la temperatura en la zona. Valoraron fuerza muscular en tríceps sural y tibiales, resultó un poco confuso porque presentaban un 3 de fuerza muscular, pero cabía la posibilidad que se debiera a la restricción articular, también se valoró fuerza en isquiotibiales y cuádriceps que resultaron tener un 3.


Entré con un paciente que presenta ciatalgia, le pusieron US con una dosis de 1 Mhz al 50% con intensidad de 01.3 W/cm2, para descontracturar al piramidal, también se le aplicó terapia manual para liberar al nervio ciático. Le enseñé a realizar respiraciones adecuadas, también utilizamos ejercicios de propiocepción para su postura, ayudé a enseñarle a realizar estiramientos para piramidal, tríceps sural y flexores-extensores de pie. Interactúe mas con otros pacientes poniéndoles ejercicios para fortalecer los flexores y extensores de mano porque presenta codo de tenista. Al otro paciente le enseñé a realizar estiramientos  para los musculos paravertebrales e hicimos ejercicios para la columna lumbar (ejercicios de Mackenzie).
Estuve con un paciente que presenta afasia, le pusieron corrientes galvánicas, vi como le desensibilizaron . la region donde tiene una cicatriz, el caso me es muy interesante pero aun no entiendo claramente el porque de su estado. 
Respecto a los talleres he visto ejercicio terapeutico y las tecnicas de Williams, Mackenzie, Jacobson y estiramiento muscular, es importante entender la inhibición reciproca y la autógena, también aprendí mas sobre FNP, todo me ha servido para entender y razonar como dosificar el ejercicio fisioterapéutico.

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