AUTOEVALUACIÓN

AUTOEVALUACIÓN

Considero que mi estancia en la CEIFB  fue una de las mejores experiencias que he tenido, mi desempeño fue bueno, demostré valores como el compañerismo, responsabilidad, respeto y solidaridad ante mis compañeros, las pasantes y las maestras, pero sobre todo con los pacientes. Pienso que mi desempeño merece un 8 porque me esforcé y estudié, compartí el conocimiento que tengo y además aprendí más de todos tanto en el ámbito académico como en lo personal.

SEMANA 13: 7-11/NOVIEMBRE/2016

Inicié bien mi semana de práctica, entré con varios pacientes, aprendí más sobre movilizaciones y como repercuten en la amplitud de movimiento y como usar el cicloergometro para complementar las movilizaciones y obtener un beneficio mayor en el paciente.

Mi relación con los pacientes es mejor, pude platicar más con ellos sobre temas relevantes para ellos y de cómo se sienten con la terapia y los avances que han tenido, la relación con mis compañeros más grandes es buena, puedo desenvolverme mejor y ayudarlos en la terapia con efectividad.

En mi taller aprendí más porque nos enseñaron sobre los aditamentos en la marcha y en que paciente usarlos, también aprendí sobre rectificaciones globales en la postura, las practiqué en pareja y me di cuenta que es un poco complicado realizar las posturas pero que realmente tienen un beneficio significativo en su salud.

SEMANA 12: 3-4 NOVIEMBRE DEL 2016

Mi aprendizaje fue significativo esta semana porque aprendí más, entré con más pacientes y vi el avance de ellos, comprendí como el tratamiento les ha ayudado y me ha servido de mucho para comprender lo importante que es la individualización en el tratamiento.

Es importante saber cómo movilizar al paciente en caso de lesión medular o EVC, en los talleres pasados aprendí técnicas de traslado de pacientes que han sufrido algún traumatismo importante que les impida moverse, las técnicas pueden ser manuales o mecánicas, con la ayuda de una sábana o nuestro propio cuerpo, ya sea desde la cama a la silla-silla de ruedas o de la  silla-silla de ruedas a la cama, todos estos ejercicios los practicamos en parejas y me di cuenta que no son fáciles porque si no colocamos las manos de manera adecuada podemos perjudicar al paciente. Podemos trabajar estos ejercicios de entrenamiento con otros que son ejercicios de cama y colchón, esto ayuda mucho porque el paciente se vuelve independiente para desplazarse como su cuerpo se lo permita, los ejercicios van en graduación y las posiciones son prácticas, lo primero es enseñarle a rodarse, a llevarlo de decúbito lateral a decúbito supino, posteriormente a que sedestación y hasta llegar a los cuatro puntos, es importante tener en cuenta que para el paciente pueden ser difíciles pero como siempre debemos estar al pendiente y alentarlo a seguir  para restablecer el máximo movimiento posible.

SEMANA 11: 24-28 DE OCTUBRE DEL 2016

Inicie bien la semana, sigo aprendiendo cuando estoy con los pacientes, me impresionó el gran avance que ha tenido una paciente, estuve presente en su valoración, la paciente acudió porque presentaba dolor en el miembro inferior izquierdo debido a una fractura de tibia y peroné en el tercio distal, tiene dos cicatrices en el lado interno y externo, todo esto le dificulta los rangos  de movimiento funcionales y sobre todo le afecta en la marcha, el miércoles entre a terapia y observe que presenta menos dolor o casi nada, puede caminar sin apoyo del bastón y realiza bien los ejercicios para coordinación y entrenamiento de la marcha.

Entré a valoración y aprendí unas pruebas que le hicieron a una paciente para confirmar que presenta sacroilitis, fue muy interesante porque normalmente me han tocado valoraciones con pacientes a los que se les diagnostica ciatalgia, también entré en otra valoración donde la paciente presentaba una variedad de patologías pero lo único que se le atenderá será el dolor de espalda, es un caso similar al que describí anteriormente porque le hicieron pruebas  para la articulación sacroiliaca y presento un EVA de 10 lo cual fue un poco tedioso para la paciente.

Respecto a mis talleres he aprendido más ejercicios para estabilización y equilibrio en miembro superior e inferior como también para tronco, es importante saber esto porque varios de los pacientes tienen algún problema respecto al equilibrio y como fisioterapeuta debo tratar estos problemas. Puse a prueba mi equilibrio y mis compañeros determinaron que tengo un buen equilibrio. 

SEMANA 10: 17-21/OCTUBRE/2016

Entré con varios pacientes esta semana, aprendí mas sobre como indicar al paciente para que realice ejercicios, a un paciente le enseñé a estirar paravertebrales, trapecio y lumbares. Estuve con una paciente y le enseñé a estirar flexores y extensores de mano, es importante dar las indicaciones claras para que el paciente comprenda como hacer el ejercicio, cuando un paciente no entendía las indicaciones yo realice el ejercicio con el hasta que le quedara claro y es una estrategia que funciona y el paciente se siente acompañado.
Di el taller sobre ejercicios de estabilidad y propiocepción del raquis, todo fue muy práctico, mientras mis compañeros estaban sobre sus tapetes yo les enseñaba como realizar los ejercicios, todos entendieron e hicieron bien los ejercicios, incluso competimos para ver quien se fatigaba antes.
El viernes me encontré frente a un reto con otros dos compañeros, atendimos a una paciente y le

pusimos los ejercicios del tratamiento, utilicé la técnica de Frenkel y la puse para miembro superior, le indiqué a la paciente que yo seria su espejo y tenia que repetir lo que hacia porque al principio no entendía las indicaciones, cuando aprendió los movimientos que le puse los hizo frente al espejo para trabajar en la conscientización del movimiento y de como esta su postura, posteriormente mis compañeros le indicaron otros ejercicios, concluí con un memorama, le indique me dijera el nombre de cada objeto, después de esto le enumere los dedos de la mano izquierda del 1-5 para que como ejemplo señalara un objeto con el dedo numero 4 y me dijera el nombre de este, al principio se le dificulto pero la alentamos para que continuara, fue todo un éxito y comprendí que sus avances no solo eran satisfactorios para ella y su madre sino también para mi porque le ayudé a progresar, definitivamente estos detalles hacen la diferencia y me alientan a superarme día a día y estudiar mas para poder ayudar a los pacientes  en AVD.

SEMANA 9:10-14 DE OCTUBRE DEL 2016

Entre a valoración con una paciente que tuvo fractura de tibia y peroné en el tercio distal, presentaba un 2 en EVA y pude observar y palpar la restricción articular al realizar los movimientos propios del tobillo, presentaba una cicatriz longitudinal de 7 cm en la parte externa del tobillo y otra oblicua de 5 cm en la parte interna del tobillo, estaban adheridas y tenían aumentada la temperatura en la zona. Valoraron fuerza muscular en tríceps sural y tibiales, resultó un poco confuso porque presentaban un 3 de fuerza muscular, pero cabía la posibilidad que se debiera a la restricción articular, también se valoró fuerza en isquiotibiales y cuádriceps que resultaron tener un 3.

Entré con un paciente que presenta ciatalgia, le pusieron US con una dosis de 1 Mhz al 50% con intensidad de 01.3 W/cm2, para descontracturar al piramidal, también se le aplicó terapia manual para liberar al nervio ciático. Le enseñé a realizar respiraciones adecuadas, también utilizamos ejercicios de propiocepción para su postura, ayudé a enseñarle a realizar estiramientos para piramidal, tríceps sural y flexores-extensores de pie. Interactúe mas con otros pacientes poniéndoles ejercicios para fortalecer los flexores y extensores de mano porque presenta codo de tenista. Al otro paciente le enseñé a realizar estiramientos  para los musculos paravertebrales e hicimos ejercicios para la columna lumbar (ejercicios de Mackenzie).

Estuve con un paciente que presenta afasia, le pusieron corrientes galvánicas, vi como le desensibilizaron . la region donde tiene una cicatriz, el caso me es muy interesante pero aun no entiendo claramente el porque de su estado. 

Respecto a los talleres he visto ejercicio terapeutico y las tecnicas de Williams, Mackenzie, Jacobson y estiramiento muscular, es importante entender la inhibición reciproca y la autógena, también aprendí mas sobre FNP, todo me ha servido para entender y razonar como dosificar el ejercicio fisioterapéutico.

SEMANA 8: 3-7/SEPTIEMBRE/2016

Inicié mi primer práctica clínica y realmente fue extraordinaria, entré con varios pacientes, a un paciente le liberaron la rotula porque refería dolor al llevarla a superior y a lateral, también vi como le liberaron la fascia del cuádriceps, vi como una banda tensa en el basto externo "botaba" el dedo de mi compañero. Posteriormente lo llevamos a neuro para que realizara ejercicios de fortalecimiento del cuádriceps, isquiotibiales y para estabilidad de rodilla, 

yo le ayudé a estabilizarse porque tendía a lateralizarse por la debilidad que presenta, también lo acompañé en los estiramientos.

Estuve presente con un paciente que tuvo EVC y en la sesión solo le liberaron las cicatrices que tiene de su traqueotomía, de una hernia inguinal y de una gastrostomía, es importante el dolor que presenta al quitar la fibrosis principalmente de la gastrostomía, primero se desensibilizó la zona de la cicatriz y el tratamiento fue superficial al principio y profundo a mitad de la sesión.

 El paciente presenta deficiencia del lenguaje, del gesto y de la comunicación; investigué un poco y entendí que esto se debe a que la lesión se presento en el hemisferio izquierdo.

Entré a valoración con mi pasante y  dos compañeras, iniciamos con la historia clínica: ficha de identificación, AHF, APNP, APP, motivo de consulta y examinación. El paciente refería dolor en el miembro inferior izquierdo al caminar mucho tiempo y al estar en sedestación, por los síntomas que presentaba yo tuve la sospecha de una ciatalgia y lo corrobore con lo que mi pasante exploraba, le realizó pruebas para el nervio ciático, y a la palpación esto se comprobó, el diagnostico fue una ciatalgia en el miembro inferior izquierdo.

Rescatando las opiniones de cuatro pacientes puedo decir que desde que comenzaron su tratamiento en la CEIFB su vida a mejorado considerablemente, noté agradecimiento por el trabajo y resultado de este para ayudar a mejorar sus AVD.

SEMANA 7: 26-30/SEPTIEMBRE/2016

Fue una gran semana, inicié con mi evaluación sobre corrientes farádicas, TENS y exponenciales.  Tuve el taller de corrientes rusas, microcorrientes y VMS e Interferenciales,  en la practica de microcorrientes mi pasante nos compartió un articulo para el tratamiento del dolor y así lo aplicamos, yo compartí un articulo donde a un grupo control se le aplico interferenciales y en la primera sesión disminuyó el dolor considerablemente.

 Las pasantes nos enseñaron a utilizar el aparato de interferenciales y aprendí sobre el manejo de los canales y como modificarlos.

Hoy fue un día especial porque mis compañeros del primer periodo se despidieron de su practica y nos pasaron la estafeta para continuar con esta gran experiencia, recibí el taller donde me cubrí los ojos y me desinhibí de casi todo y pude andar entre mis compañeros y hablarles mas y tener esa seguridad que estaba haciendo bien las cosas, entendí varias técnicas de terapia que puedo utilizar con distintos pacientes y que la terapia no se torne tediosa para los dos.
La siguiente semana me toca iniciar mi practica y tengo en mente ir con el compromiso de responsabilidad y dar todo de mi.

SEMANA 6: 19-23/SEPTIEMBRE/2016

Inicié  la semana con el último taller de capacitación para la carrera BUAP, ejemplificamos en equipo los posibles casos que se presentarán en la carrera y gracias a esto pude reforzar mis conocimientos sobre el tema.

Abarcamos mas temas sobre corrientes eléctricas en Fisioterapia, entendí que las corrientes exponenciales pueden ser útiles para tratar músculos denervados y las corrientes farádicas para los músculos inervados, entendí el porque del ancho de los trenes de impulso y el reposo.

Respecto al TENS tuvimos la teoría y también la practica donde pude observar las modalidades y el efecto que causa en el cuerpo, entendí el porque de las dosificaciones y que causa en cada una.

SEMANA 5: 12-15 DE SEPTIEMBRE DE 2016

Fue una semana un poco atareada y muy interesante, inicié con evaluación de los temas vistos con anterioridad, fueron preguntas relativamente fáciles con las que no tuve problemas.

Nos avisaron que participaríamos en una pausa activa y ensayamos la coreografía que presentamos el martes en el Complejo Cultural Universitario, fue una gran experiencia porque tuve contacto con jóvenes de mi edad que difícilmente tienes su atención.

El 24 de septiembre se llevará a cabo la carrera nocturna de la BUAP a la que gustosamente asistiré con capacitación previa impartida por las chicas de PCS, aprendí mucho de ellas, desde estiramiento muscular a cómo atender un desgarro muscular.

SEMANA 4: 5-9/SEPTIEMBRE/2016

 La semana inició con una prueba de los agentes vistos previamente, fueron casos clínicos sencillos al momento de analizarlos grupalmente, pero a mí se me dificultó reconocer la fascitis plantar, en las otras preguntas no especifiqué claramente mi tratamiento, entendí que debo leer más sobre patologías y que el conocimiento anatómico es importante para ubicarme.

Los talleres siguientes fueron de Láser, infrarrojo y luz polarizada, mi atención estuvo en láser porque es un tema un poco confuso para mí y gracias al taller y a la práctica mis dudas se aclararon.

Pude compartir un artículo y participar más, estuve de staff en el rally por el día de la Fisioterapia y conviví con los de práctica grande lo cual me pareció una experiencia agradable. 

SEMANA 3: 29/08/16-2/09/16

Los talleres me resultan una oportunidad para reforzar mis conocimientos previos, combinar la teoría y la práctica es importante porque me ayuda a entender el porqué, el cómo y el dónde aplicar los agentes físicos en distintas patologías. 

Aprender a dosificar los agentes físicos es importante para mí como fisioterapeuta en desarrollo porque esto me lleva a un análisis profundo sobre la individualización del paciente, entendiendo sus necesidades de tratamiento para llegar a un alta fisioterapéutica significativa en las actividades diarias del paciente.

El conocer los efectos fisiológicos de los agentes físicos en Fisioterapia me abre un panorama respecto a las variadas maneras de tratar las patologías, me hace pensar en las ventajas y desventajas de estos, de los resultados que quiero tener y cual agente me favorece en mis objetivos de tratamiento en comparación con otro.

SEMANA 2: 22-26/AGOSTO/2016

Inicié la semana valorando la concientización del cuerpo humano, el taller me ayudó a ver al cuerpo como un todo y que a pesar de que trabajamos con segmentos todo se unifica para mejorar o restablecer las funciones corporales.

Analizamos las ventajas y desventajas de utilizar agentes físicos y ejercicio para controlar el dolor y aumentar el rango de movimiento, en lo personal me quedo con los ejercicios estáticos porque los efectos son mayores en el paciente y estamos potenciando el movimiento en el.

Gran importancia tiene saber que son los signos vitales y su medición, tenia parámetros distintos a los que hoy mi compañera nos compartió, pero desde ahora consideraré los nuevos parámetros en mis próximas actividades que tengan relación.

Nuevamente mi desempeño deja mucho que desear, mis participaciones son meramente básicas, aunque también reconozco que estoy mejorando mi relación de compañerismo con los demás, me he dado el tiempo de leer acerca de los talleres y sobre los agentes físicos.

SEMANA 1: 15-19/AGOSTO/2016

El inicio de una meta se cumplió ese gran lunes, la espera finalizó con el inicio de una mañana extremadamente hermosa, la cita fue en la CEIFB, La Licenciada Leti y las pasantes nos recibieron cordialmente y nos dieron una introducción de la practica, debo decir que de la emoción sentí un gran nudo en la garganta, todo lo sucedido supero mis expectativas.

:) 

Abordamos temas de relevancia acerca de la teoría del movimiento que normalmente suponía que sabía pero solo son ideas sin concretar y el taller me ayudó porque logré asentar mis ideas. El tema de la historia clínica fue muy dinámico y me sentí bien porque en lo que respecta al tema puedo decir que lo tengo comprendido desde que tomé clínica propedéutica, lo interesante fue que relacionamos la historia clínica con el MIF y eso me ayudó a darle un nuevo enfoque conociendo que los dos formatos van de la mano y considero que se separan en el diagnóstico y el tratamiento.
Es importante conocer tus herramientas de trabajo y apoyo, en grupo exploramos las distintas opciones y utilidades de la Intranet, un punto importante que me impactó fue que la gentileza y la importancia de compartir, realmente significó mucho para mi.

Es importante reconocer las fortalezas y debilidades para poder trabajar en ello y mejorar, respecto a mi desempeño en los talleres es regular, no aporté ideas en el primer taller, en el segundo pocas.
Mi nuevo reto es incluirme mas en los debates con seguridad, es complicado considerando mi comportamiento normal pero debo trascender.